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+ 홈 > 시력교정술 > 홍채인식 웨이브프론트




검사는 앉은 상태에서 하고, 수술은 누운자세에서 하기 때문에 수술시에 위치가 달라지는 안구회선(Torsion)이 발생할 수 있다.

한 보고(JRS 2004;20 Suppl:S651-658)에 의하면OPD scan과 TED를 이용한 연구에서 42안중 약 1/3 이상에서 5도이상,10%이상에서 10도이상의 안구회선이 발생하였다고 하여 않은상태와 누운상태의 안구회축은 달라질 수 있다고 하였다.

이를 보정하지 않고 수술하면 난시의 교정효과가 떨어지며 새로운 안구수차를 유발시켜 시력의 질적인 저하를 일으킬 수 있으므로 웨이브프론트 수술에는 꼭 필수적인 요건이다.

이안과에서는 2005년부터 국내최초로 홍채인식TED system을 도입하여 웨이브프론트수술을 시행하고 있다.







눈은 광학적으로 동공중심(pupil center), 각막중심(apex center), 시축(visual axis)으로 이루어진다. 여기서 동공중심은 해부학적의미의 중심으로 사물을 보고 인식하는 기능적의미의 중심은 아니다. 실질적으로 우리가 사물을 보기 위해서 빛이 지나는 시축(시야중심)을 통해서 대상을 보게 된다.

NAVEX System에서 수차분석기인 OPD-Scan은 타 기종과는 달리 유일하게 시축을 중심으로 측정이 이루어 지므로 이의 정보를 레이저에 전달하여 시야중심으로 수술이 가능하다.

따라서, 레이저 시력교정시 시야중심으로 레이저 조사가 정확하게 이루어져야 하지만, 현재 국내에 보급된 대부분의 레이저장비는 동공중심으로 수술을 하고 있다.

이때 생기는 동공중심과 시야중심 차이를 Angle Kappa라 한며, 이를 보완하지 않은 IR기능은 또 다른 고위수차나 부정난시를 유발할수 있기 때문에, Angle Kappa Tracking(Visual Axis Tracking)기능으로 angle kappa error를 보완해야 한다.




△ 수술전 OPD스캔 검사상 동공중심과 시야중심을 보여준다 이환자는 Angle Kappa값이 0.52mm로
상당히 떨어져 있다. 만약 이런 환자를 동공중심으로 수술하게되면 시축으로부터의 중심이탈로인해
상당한 시력의 질적인 저하를 초래할 수 있다.







레이저가 발사되는 중에서도 안구회선이 일어날 수 있다. 이를 위해서는 Online Detection기능으로 안구회선(Torsion) 과 시야중심 이탈(Angle Kappa error)를 실시간으로 감지하여 수술중이라도 안전을 기할수 있다.
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