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+ 홈 > 안질환 > 백내장 클리닉 > 백내장 종류




- 당뇨병성 백내장
몸의 전신질환과 관련된 백내장으로는 당뇨성 백내장이 가장 흔한 경우입니다.
당뇨병환자의 경우는 백내장과 당뇨 망막증이 같이 동반될 때가 많습니다.
당뇨망막증의 경우는 발병초기부터 잘 관찰해서 적절한 치료를 해야하고, 일단 시력이 나빠지면 회복이 어렵기 때문에 항상 주의해야합니다. 또한, 망막증이 백내장과 같이 동반된 경우에는 백내장 때문에 눈 안쪽의 망막을 잘 관찰하기 어렵고, 레이저 치료가 필요한 경우에도 어려움이 많기 때문에 적절한 시기에는 백내장 제거수술을 시행하는 것이 경과 관찰 및 치료에 유리합니다.

- 소동공 백내장
· 녹내장 점안약 중 동공크기를 줄이는 약물(Pilocarpine)을 장기간 투여할 경우
· 만성 포도막염으로 인한 홍채 후 유착
· 수정체비늘증후군
당뇨, 고령으로 인해 동공 산대근육이 약화

- 수정체를 지지하고있는 모양새라는 조직의 결손이나 약화
· 선천성 마르팡 증후군
· 수정체 비늘증후군
· 외상성

- 과숙백내장
과숙 백내장은 백내장이 빠른 속도로 진행하면서 완전히 흰색의 동공을 유발하며
수정체 내부의 압력이 상승하여 수술하기가 까다로운 편입니다.

- 유리체 절제술을 이미 받은 눈에 발생한 백내장



  <증례>


[수술전 사진]


[수술후 사진]
만성녹내장으로 안약(Pilocarpine)을 장기투여하여 홍채후 유착과 소동공이 마비되어 있었고 전혀 동자가 커지지않아 홍채유착해리술을 한 후 백내장수술을 성공적으로 시술한 경우입니다.
  <증례 2>


[수술전 사진]


[수술후 사진]
증례2는 만성 포도막염으로 인한 홍채유착으로 동공확장제를 넣어도 전혀 산동이 되지 않아서 홍채유착 해리술과 홍채 견인기를 걸어서 수술을 성공적으로 시행한 경우임.
  <증례 3>


[수술전 사진]


[수술후 사진]
증례3은 외상으로 인해 수정체의 모양소대라는 조직이 결손(약150도)되어 수정체 흔들림이 심해 홍채견인기를 이용한 수정체낭지지와 수정체 확장링을 삽입하고 인공수정체를 낭내에 안전하게 삽입하여 백내장수술을 성공적으로 마친 경우임.
  <증례 4>


[수술전 사진]


[수술후 사진]
증례4는 선천적으로 주변부 홍채와 모양소대가 결손되어 있는 백내장으로 홍채견인기와 수정체 확장링을 이용하여 수술을 성공적으로 시행
  <증례 5>


[수술전 사진]


[수술후 사진]
증례5는 심한 과숙백내장으로 이런 경우 기존의 방법으로는 절개를 크게 열어 수정체제거를 하는 경우가 일반적이지만, 본원에서는 4mm의 소절개를 이용하고, Vision blue라는 특수물질을 이용하여 수정체 전낭원형절개를 시행한 뒤 초음파유화흡입술로 백내장수술을 성공적으로 시행하여 조기에 시력이 회복된 경우임.




[그림1]
[수술전 사진]


[그림2]
[수술후 사진]


[그림3]
[수술전 사진]


[그림4]
[수술후 사진]
[그림1]과 [그림2]는 산동제에 반응하지 않는 소동공환자에게 홍채견인기를 이용한 동공확장 후 초음파 백내장 수술을 하고 있는 것이다.

[그림3]은 수정체를 지지하고 있는 모양소대의 결손이 심해, 홍채견인기를 걸고 수술을 안전하게 시행한 후 수정체낭확장링을 삽입한 후의 사진이다.

[그림4]는 수정체낭확장링의 외형을 보여주고 있다.


선천성백내장 수술은 일반적인 초음파백내장 수술만으로는 심한 후발성 혼탁발생으로 인해 수술이 실패하는 경우가 많습니다. 이러한 후발성 혼탁발생을 막기위해 수정체후낭원형절개과 전부유리체절제술이라는 방법, 인공수정체 포획 등의 까다로운 기술을 겸해야 합니다.

  <증례>


[수술전 사진]


[수술후 사진]
상기 증례는 7세된 남아의 선천성 백내장 사진입니다. 완벽한 전낭 원형절개술과 후낭원형절개술로 수술을 성공적으로 시행하였고, 수술1년뒤에도 깨끗한 시력을 잘 유지하고 있습니다.


후발백내장은 백내장 수술후 시력이 감소되는 흔한 이유 중 하나로서, 후낭이라는 막이 두꺼워지고 혼탁해지는 현상입니다. 이때 야그레이저로 간단히 치료하면 대개 원래의 맑은 시력으로 돌아갑니다

  <증례>


[후발성백내장의 상태]


[야그레이저치료후시력회복]
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