외상, 거짓비늘증후군, 고도근시, 과숙형 백내장, 만성폐쇄각녹내장이 있는 경우 수정체조직(모양소대)가 약화되거나 모양소대해리가 동반될수 있어서 백내장수술을 매우 어렵게 만들며, 추후 인공수정체의 편위나 이탈이 생길수도 있습니다. 이러한 합병증을 막기 위해 수정체낭내에 수정체확장고리를 삽입해 주며 3체형 인공수정체의 포획기술을 병용해 주면 장기적으로 안정적인 인공수정체고정을 얻을수 있습니다. “이안과 최봉준 원장은 2016년부터 2023년 까지 모양소대약화가 동반된 백내장수술에서 3체형인공수정체 포획법을 900안 정도 시행하였고, 거의 모든 환자들의 인공수정체가 안정적으로 잘 유지되고 있음을 경험하였습니다.

*외상으로 모양소대해리가 발생하여 백내장이 앞쪽으로 매우 밀려있다.

*수정체확장고리삽입과 3체형 인공수정체포획법으로 수술후 5년이 지나도 인공수정체의 떨림현상이 없이 매우 안정적인 고정이 보인다.

이안과 최봉준 원장은 “모양소대약화가 동반된 백내장 수술”에 대해 2022년 부산안과학회 500주년 학술집담회에 연제발표를 하였습니다.(유튜브 참조)

녹내장으로 과거 수술을 시행한 환자의 경우 백내장 수술에는 몇가지 주의가 필요합니다. 녹내장 말기 환자의 경우 수술중 발생하는 안압변화에도 시신경의 손상이 유발될 수 있으므로 수술 중 각별한 주의가 필요합니다. 급성 폐쇄각 녹내장이 있었던 환자의 경우 동공의 확대가 잘 되지 않고 동공 근육의 마비가 있어서 동공이 커져 있기 때문에 수술후 눈부심과 빛번짐의 우려가 있는 경우 홍채봉합술(홍채성형술)이라는 난이도 높은 수술을 병행해 줄수도 있습니다.

*만성폐쇄각녹내장과 심한 백내장이 동반된 경우

*동공마비로 홍채성형술을 시행해줌