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English망막클리닉
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<안저사진에서 검은색의 구멍으로 보이는 전층황반원공> -
<빛간섭단층촬영에서 신경에 구멍이 난 것처럼 보이는 전층황반원공> -
황반원공이란?
황반원공은 눈에서 빛을 받아들이는 신경조직인 망막의 중심부에 위치한 황반부에 구멍이 생기는 질환입니다.
황반은 독서, 운전 등을 할 때 미세한 것들을 식별하는 중요한 부위로서, 황반원공이 발생하면 시력이 급격하게 떨어집니다.
황반원공은 노인성 질환으로 대부분 60세 이상에서 발생합니다.
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황반원공은 왜 생기나요?
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우리 눈 속에는 투명한 젤리 같은 조직인 유리체가 존재하는데 눈 부피의 약 80%를 차지하여 눈이 동그란 모양을 유지할 수 있도록 해줍니다. 유리체는 망막 및 시신경과 붙어있다가 나이가 들수록 서서히 망막 및 시신경으로부터 떨어지게 되는데 이것은 정상적인 노화 과정으로 대부분 특별한 문제가 되지 않습니다. 하지만 만약 유리체가 망막과 황반에 강하게 붙어있는 경우 유리체가 망막에서 떨어지면서 신경조직인 황반의 일부분을 뜯어 구멍을 만들게 됩니다.
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황반원공의 증상은?
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흐려짐
시력저하
대부분 발생 시에 심한 시력저하가 생깁니다.
변형시
선이 휘어져 보이거나 물체가 찌그러져 보일 수 있습니다.
중심암점
시야의 가운데 부분에 까만 암점이 생길 수 있습니다.
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어떻게 진단하나요?
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01 문진, 시력 및 안압검사
02 안저검사
03 안저촬영
04 빛간섭단층촬영
망막의 신경층을 확인할 수 있는 검사로 황반원공을 정확하게 진단하기 위해서는 필수적인 검사입니다.
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황반원공의 치료
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<유리체 절제술로 황반원공 주위의 내경계막을 제거하는 사진>황반원공이 진단되면 대부분 수술이 필요합니다.
유리체 절제술을 시행하게 되는데 눈 속의 유리체를 제거한 뒤, 내경계막이라는 망막의 가장 안쪽 층을 제거한 후 가스를 주입합니다. 가스 주입은 황반원공이 좀 더 잘 회복될 수 있게 하는 효과가 있습니다.
가스를 넣고 수술을 마친 후에는 엎드린 자세를 유지하는 것이 중요합니다.
엎드리기 기간은 최소 하루 정도이며 황반원공의 상태와 주입된 가스에 따라 다릅니다.
엎드린 자세를 제대로 하지 않는 경우 시력이 덜 회복될 수 있습니다.
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자주 하시는 질문
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Q. 수술이 위험하지는 않나요?
A. 수술기기와 기술의 발달로 현재 유리체 절제술은 비교적 안전한 수술로 인식되고 있습니다. 유리체 절제술 후에는 수년내에 백내장이 잘 발생하므로, 60세 이상 환자들에서는 일반적으로 백내장 수술을 같이 하게 됩니다. 드물지만 수술후에 황반원공이 재발하여 재수술이 필요한 경우도 있습니다.
Q. 수술 후에 시력이 회복될 수 있나요?
A. 황반원공 발생시기, 황반원공의 크기, 기타 눈상태에 따라 시력회복 정도는 다를수 있습니다. 오래된 황반원공의 경우에는 수술을 통해 성공적으로 황반의 구멍을 막는다고 하더라도 시력 회복 정도는 적을수 있습니다. 일반적으로 수술 후 3개월에서 6개월 정도의 회복 기간이 필요합니다.
